吴越故地，西子湖畔，2025年6月13日，“艾转新生-肝癌转化案例实践”项目在杭州“CACA整合肝癌大会”上正式启动。本次活动汇聚全国优秀的肝癌诊疗领域专家，创新性地借助人工智能技术，旨在通过数字赋能的临床实践案例的分享与讨论，推动肝癌转化治疗的规范化发展，促进多学科诊疗模式的深度融合。本报掇菁撷华，以飨读者。
第一篇章
艾转新生篇
在山东省肿瘤医院医院赵磊教授主持下，复旦大学附属中山医院樊嘉院士和复旦大学附属中山医院孙惠川教授发表致辞。
樊嘉院士在致辞中表示，中国肝癌防治事业历经数代人的不懈努力，从吴孟超院士、汤钊猷院士等先驱者奠基至今，诊疗水平已取得显著提升。尤其是近年来，以恒瑞为代表的民族制药企业积极研发靶向药物、免疫治疗等创新疗法，为中晚期肝癌患者创造了更多手术机会。本次“艾转新生-肝癌转化案例实践”将集中展示临床实践中的案例，这些成果凝聚了广大青年医师的智慧与汗水。期待通过此次学术交流，促进更多中晚期患者实现手术转化，延长生存期并提高生活质量。
孙惠川教授指出，回顾过去30年，肝癌的诊疗经历了诸多变革。通过对《原发性肝癌诊疗指南》《原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识（2024版）》的持续修订与推广，我国规范化诊疗水平显著提升。但目前现有的转化研究多为小样本回顾性研究，仍需设计大样本III期临床试验来提供更高级别证据，以确定最佳的局部联合系统治疗方案、联合时机、最佳获益人群等。当前，本课题组开展的CASE-HOPE研究意在探索优化的转化治疗策略，比较系统治疗和系统联合局部治疗在潜在可切除肝癌患者的转化潜力。期望与全国同道共同参与，为临床实践提供高级别循证医学证据。
在中南大学湘雅医院周乐杜教授的主持下，孙惠川教授与人工智能助手“小艾”共同详细介绍了“艾转新生-肝癌转化治疗案例实践”项目。转化治疗让更多潜在可切除的患者获得更多可以根治手术的机会，但转化治疗结局良莠不齐，存在“不统一、不标准、不系统”等问题。因此，为了更好地理解《原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识》内容，践行“规范+实践”的双轮驱动，“艾转新生-肝癌转化治疗案例实践”项目应运而生。项目聚焦肝癌转化治疗，通过助力临床医生快速整合病例及实现多维度平台交流，促进转化共识落地；同时项目通过数智赋能优秀案例，提升肝胆外科诊疗水平，推动肝癌领域发展，惠及更多肝癌患者。
人工智能助手“小艾”介绍项目
随后，会议进入项目启动仪式，“艾转新生-肝癌转化治疗案例实践”项目正式扬帆起航。与会专家对该项目寄予厚望，这不仅是病例整合和分享平台，更是推动肝癌诊疗规范化的重要手段。相信通过这个项目，能够建立中国特色的肝癌转化治疗资源库，为临床决策提供循证依据。同时，希望项目能够真正实现优质医疗资源的下沉，让基层医生也能共享顶级医疗中心的诊疗经验，为中国肝癌诊疗水平的整体提升注入新动能！
第二篇章
转化实践篇
《原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识（2024版）》的发布为推动该领域研究和临床实践奠定基础。在华中科技大学同济医学院附属同济医院张万广教授的主持下，上海东方肝胆外科医院王葵教授从共识出发，引导与会专家对转化治疗尚未解决的问题进行思考和探讨。她提出，近年来，肝癌的非手术治疗取得显著进展，靶免联合方案、局部治疗联合免疫±靶向治疗方案，均可显著提高肿瘤缓解率和手术转化成功率，而中国学者在推动系统治疗应用于转化和新辅助治疗方面有巨大贡献。尽管如此，在肝癌的转化治疗方面，仍遗留诸多问题需进一步探讨，例如转化成功后手术时机的把握、缓解程度的评估标准、多方案叠加的安全性等。他山之玉可以攻石，期待各位同道在后续的交流中集思广益，碰撞出新的火花。
带着王葵教授抛出的问题，活动进入了优秀肝癌转化治疗案例的展示与点评环节。本环节由中山大学肿瘤防治中心李斌奎教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院蒋智军教授、郑州大学第一附属医院党晓卫教授和浙江大学医学院附属第一医院凌琪教授主持，人工智能助手“小艾”详细介绍了活动流程。来自全国不同医疗中心的专家团队，通过真实案例展示肝癌转化治疗的最新实践成果与挑战，通过专家点评与交流，碰撞出新视点。特别值得关注的是，人工智能助手“小艾”会在选手演讲完毕后，基于诊疗规范点评案例，并通过大数据分析提供更多个性化的临床启示，为转化治疗决策提供智能化参考。
人工智能助手“小艾”介绍活动流程
同济大学附属东方医院胡明泰教授分享了一例晚期肝内胆管癌患者通过系统治疗成功实现转化治疗的诊疗过程。该患者为多发肿瘤，单个结节直径>5 cm，合并门静脉右支癌栓和区域淋巴结转移（cT2bN1M0，IIIB期）。经MDT讨论，5个周期系统治疗后，肿瘤显著退缩，根治术后病理达到pCR。术后辅助治疗半年，随访至今（2025年6月）未复发。
浙江大学医学院附属第二医院张远标教授和同济大学附属东方医院唐庆贺教授肯定了该转化治疗病例的成果，并指出，外科医生需要重点关注三个核心问题：优势人群的筛选、治疗方案的选择以及手术时机的把握。此外，当前对淋巴结清扫存在较大争议，淋巴结清扫的意义更多可能在于指导肿瘤分期。
山东省立医院王正建教授分享了3例巨大肝癌通过“双艾”组合±局部治疗后成功转化的案例。病例一为57岁男性，17 cm肝脏肿瘤伴肿瘤性高热，微血管侵犯可能性大，经“双艾”方案转化后成功手术。病例二和病例三均为肝脏巨大肿瘤伴门静脉癌栓，经“双艾”组合+TACE+HAIC后达到手术切除条件，术后均达pCR，复查未见复发。
浙江大学医学院附属第一医院凌琪教授和山东省立医院刘方峰教授表示，这3个案例展现了现代肝癌治疗的重要理念转变，从外科主导的“一刀切”模式转向多学科协作的个体化治疗。通过“双艾”组合±局部治疗，即使是伴门静脉癌栓或肿瘤性高热的晚期患者，经规范转化后仍可能获得手术机会，达到pCR且随访结果良好。值得注意的是，关于靶免联合治疗在肿瘤性高热患者中的应用仍存在争议，有待进一步探讨。
连云港市第一人民医院滕步伟教授分享了一例右肝巨大肿瘤伴门静脉癌栓及可疑肺转移患者的转化治疗历程。该患者入院后突发肿瘤破裂出血，急诊行TACE止血，在后续的治疗中发现左肝转移灶。经MDT讨论，采用“双艾”组合联合TACE治疗。治疗3.5年左右，患者的肝脏肿瘤和门脉癌栓持续退缩，肺结节基本消失，最终实现肿瘤降期。行根治性手术后，患者的生存期已达到5年以上。
江西省肿瘤医院魏小勇教授和连云港市第一人民医院李伟教授指出，该案例为特殊的肝癌破裂出血患者，采用“双艾”组合联合TACE进行了长达3.5年左右的转化治疗，突破了常规2年转化周期的认知局限，表明延长转化治疗周期对于特定患者是可行的。同时，该患者存在肺转移的可能性，从治疗的角度来看，是否适合进行根治性手术可能存在争议，需要结合患者的具体情况来综合考虑。
山东省肿瘤医院张建鑫教授分享了一例以转化治疗为导向的肝癌治疗案例。该患者共有5处肝脏病灶，病变巨大、融合，肿瘤边缘靠近门静脉，CNLC 2B期。经MDT讨论，行“双艾”组合联合肝固有动脉HAIC。2个周期治疗后，肿瘤后缘之间已获得了足够的间隙，但肿瘤左缘仍紧邻门脉矢状部。再行2周期“双艾”组合联合肝动脉左内支HAIC治疗，肿瘤继续缩小，最终达到了手术条件，术后病理证实达到pCR。患者术后仅维持抗病毒治疗，RFS迄今（2025年6月）已达到7个月。
上海交通大学医学院附属瑞金医院陈拥军教授和山东省肿瘤医院崔凯教授表示，治疗团队创新性地以手术可行性为出发点的介入策略令人耳目一新，并成功为CNLC 2B期切缘距离不足的患者实现转化治疗。然而要指出的是，在专家共识中，并未将“切缘不足”明确列为转化治疗的适应证指标。转化治疗的核心价值更多地体现在降低复发风险，而非单纯为外科创造手术条件。此外，应注意避免过度介入治疗，其可能导致不可逆的肝功能损伤，进而影响后续系统治疗的开展。
浙江大学医学院附属第一医院曹林平教授分享了一例肝癌伴长段门静脉癌栓（BCLC C/CNLC IIIa期）患者的治疗历程。治疗团队使用“双艾”组合联合TACE和抗病毒治疗，1个月后癌栓显著退缩至门静脉主干；继而追加SBRT治疗，使癌栓进一步退缩至门静脉右后支，为手术创造了条件，术后病理显示达到pCR。不幸的是，患者先后出现2次切缘复发。重启“双艾”组合联合TACE治疗，并对病灶进行射频消融和开放性肿瘤切除术后，患者实现了无瘤生存，OS达3.5年以上。
张万广教授和浙江大学医学院附属第一医院高峰教授指出，该患者GS表达阳性，具有高频复发的倾向。未来值得探索对应的分子机制，以推动个案经验向普适性治疗策略的转化。同时，该案例真实反映了肝癌治疗中的典型挑战——即使成功实现转化手术，术后复发仍难以避免。对于这类患者，需建立“治疗-监测-再治疗”的动态管理模式。
安徽医科大学第一附属医院张冲教授分享了一例经“双艾”组合转化治疗后，成功行微创手术治疗的巨大肝癌案例。患者肝脏存在巨块型占位合并多发子灶，在外院行5周期“双艾”组合转化治疗后肿瘤显著退缩，残肝比（不含占位）可达56.04%。遂行荧光腹腔镜前入路肝左三叶切除术，手术顺利。术后使用“双艾”组合联合TACE辅助治疗，在最近的随访期（2025年3月31日）内，患者未见复发。
南昌大学第二附属医院余新教授表示，该病例的特殊性在于患者残肝体积达到56%，这在中肝叶肿瘤中较为罕见——临床实践中多数类似病例残肝体积仅约40%，往往需要先行转化治疗。此外，对于血供复杂的中肝叶肿瘤，可通过血管造影明确优势供血动脉后，采用差异化栓塞策略（优势侧TACE强化栓塞，非优势侧HAIC控制），以获得取得了良好的转化效果。
活动总结
在青年学者的精彩分享后，在中国医学科学院肿瘤医院毕新宇教授的主持下，浙江大学医学院附属第一医院吴健教授总结道，在今天分享的案例中，无论是转化治疗还是手术治疗，都很成功，患者也从中获益。通过此次深入的交流与分享，我们对肝癌转化治疗的共识有了更为透彻的理解，这不仅为推动肝癌治疗的标准化进程注入了新的活力，更为广大患者带来了更多治愈的希望。
活动的最后正规合法的股票配资平台，张万广教授、赵磊教授和刘连新教授进行了总结。他们指出，当前转化治疗已从传统的“降期治疗”发展为包含靶向、免疫等多元化治疗手段的综合体系。本次活动通过真实案例，从共识出发，围绕这些治疗策略的应用展开了深入探讨，引发了与会专家对临床实践的思考。未来，相信通过“艾转新生-肝癌转化案例实践”项目的推进，可以促进多学科协作和经验共享，肝癌转化治疗必将为患者带来更多生存获益！
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